Pfälzerwald-Verein OG Hochspeyer e.V.

Mitglied werden


Herrn
Klaus-Peter Schäfer
Im Frontal 23
67691 Hochspeyer



Aufnahme als Mitglied des Pfälzerwald-Vereins - Ortsgruppe Hochspeyer e.V.

Zutreffendes bitte ankreuzen

Ich beantrage eine:
  • Mitgliedschaft (16 € jährlich) (Ehepartner/Lebenspartner im Beitrag enthalten)
  • Einzelmitgliedschaft Jugend bis 18 Jahre (5 € jährlich)
  • Zweitmitglieder zahlen den Ortsgruppenzuschlag (5 € jährlich) als Beitrag. Eine Aufnahmegebühr entfällt
Mitglied / Beitragszahler

Name: ................................................ Vorname: ................................ Geb.Dat: .........................

Straße: ................................................................. Haus-Nr.: ..........................

PLZ: ............... Wohnort: ........................................................                                                      

Telefon-Nr: ........................................... Email-Adresse: ................................................................

Einzugsermächtigung: IBAN ........................................................... BIC ......................................

Bank: .............................................................................

Für B-Mitglieder (Ehepartner/Lebenspartner von A-Mitgliedern und deren Kinder bis 14 Jahre) erhebt unsere Ortsgruppe keinen seperaten Beitrag.

Ehepartner/Lebenspartner

Name: ................................................. Vorname: ....................................Geb.Dat: ....................

Es besteht auch die Möglichkeit den Beitrag auf das Konto des PWV-OG Hochspeyer e.V. bei der Kreissparkasse Kaiserslauern IBAN: DE 30 5405 0220 0103 863 015, BIC: MALADE51KLK einzuzahlen.



Datum: ...........................................  Unterschrift: ................................................